Догоспітальна допомога при травмах

ЧАСТИНА 1. ОСНОВНА ІНФОРМАЦІЯ

Розділ 1. Знайомство з поняттям «травматичної хвороби»

Огляд розділу

Ситуаційна обізнаність

Клінічний випадок

Оцінка місця події

Стандартні запобіжні заходи

Безпека місця події

Загальна кількість пацієнтів

Основне обладнання та додаткові ресурси

Механізм травми

Закрита травма

Проникна травма

Пріоритети допомоги потерпілим після травми та лікування

Рішення про сортування пацієнтів з травмою

Профілактика та громадська освіта

Розділ 2. Оцінка стану потерпілого після травми та лікування

Огляд розділу

Клінічний випадок

Первинний огляд ITLS

Оцінка місця події

Початкова оцінка стану потерпілого після травми

Експрес-огляд травми або цілеспрямований огляд

Повторний огляд ITLS

Вторинний огляд ITLS

Додаткові засоби для оцінки стану пацієнта з травмою

Транспортування до профільного медичного закладу

Розділ 3. Навички оцінки стану потерпілого після травми

Первинний огляд ITLS - критична інформація

Оцінка місця події

Початкова оцінка стану потерпілого після травми

Експрес-огляд травми

Повторний огляд ITLS - критична інформація

Суб'єктивні зміни

Психічний стан

Повторне визначення життєвих показників (АВС)

Вторинний огляд ITLS - критична інформація

Анамнез SAMPLE

Життєві показники та повторна початкова оцінка

Неврологічний огляд

Детальний огляд

Основні правила викладання та оцінки

Розділ 4. Контроль кровотечі та шок

Огляд розділу

Клінічний випадок

Патофізіологія шоку

Оцінка тахікардії

Шокові синдроми

Особливості ведення пацієнтів

Особливі ситуації при гіповолемічному шоці

Обструктивний шок

Кардіогенний шок

Актуальні тенденції в лікуванні шоку

Розділ 5. Навички контролю шоку та кровотечі

Катетеризація зовнішньої яремної вени

Внутрішньокісткова інфузія

Показання

Протипоказання

Рекомендовані місця доступу

Потенційні ускладнення

Внутрішньокістковий пристрій FAST Responder™

Реанімаційні стрічки на основі довжини

Контроль кровотечі, що загрожує життю

Накладання джгутів (турнікетів)

Використання кровоспинних засобів

Розділ 6. Забезпечення прохідності дихальних шляхів

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія і фізіологія

Носоглотка

Ротоглотка

Надгортанник

Гортань

Трахея і бронхи

Легені

Прохідність дихальних шляхів

Спостереження

Аспірація

Додаткові пристої для забезпечення прохідності дихальних шляхів

Додатковий кисень

Вентиляція

Нормальна вентиляція

Штучна вентиляція легень із позитивним тиском

Комплаєнс (податливість)

Техніка вентиляції

Обладнання для забезпечення прохідності дихальних шляхів та вентиляції

Розділ 7. Навички із забезпечення прохідності дихальних шляхів

Огляд розділу

Базовий підхід при забезпеченні прохідності дихальних шляхів

Пульсоксиметрія

Надгортанні повітропроводи

Розширений контроль прохідності дихальних шляхів

Підготовка до інтубації

Інтубація обличчям до обличчя

Підтвердження розміщення трубки

Медикаментозно-асистована інтубація

Волоконно-оптична інтубація та відеоінтубація

ЧАСТИНА 2. БАЗОВІ ЗНАННЯ

Розділ 8. Травма грудної клітки

Огляд розділу

Клінічний випадок

Грудна клітка

Анатомія

Патофізіологія

Екстрена медична допомога у разі травми грудної клітки

Обструкція дихальних шляхів

Флотація грудної клітки

Відкритий пневмоторакс

Масивний гемоторакс

Напружений пневмоторакс

Тампонада серця

Забій (контузія) міокарда

Травматичний розрив аорти

Ушкодження трахеї або бронхіального дерева

Розриви діафрагми

Контузія легені

Вибухові ушкодження

Інші травми грудної клітки

Застряглі об'єкти

Травматична асфіксія

Простий пневмоторакс

Переломи груднини

Простий перелом ребра

Розділ 9. Навички надання допомоги при травмі грудної клітки

Огляд розділу

Декомпресія грудної клітки

Показання до виконання декомпресії грудної клітки

Виконання декомпресії грудної клітки із переднього доступу

Виконання декомпресії грудної клітки з бічного доступу

Лікування відкритого пневмотораксу

Розділ 10. Спінальна травма та обмеження рухливості хребта

Огляд розділу

Клінічний випадок

Зміни у підході до обмеження рухливості хребта

Зв'язок із безпекою потерпілого

Специфічне та відповідне обмеження рухливості хребта у потерпілого

Підсумовування даних щодо обмеження рухливості хребта з акцентом на потерпілому

Нормальна анатомія хребта та спинного мозку

Хребет

Спинний мозок

Спінальна травма

Механізми закритої травми хребта

Патофізіологія ушкодження спинного мозку

Нейрогенний шок

Огляд потерпілого після травми хребта

Огляд потерпілого з імовірною травмою хребта

Сфокусоване оцінювання спинного мозку

Надання допомоги потерпілому після травми

Обмеження рухливості хребта

Обмеження рухливості хребта у потерпілого після травми

Повертання потерпілого на бік

Пристрої для обмеження рухливості хребта

Ускладнення після обмеження рухливості хребта

Відновлення прохідності дихальних шляхів

Обмеження рухливості хребта в особливих ситуаціях

Розділ 11. Навички надання допомоги при травмі хребта

Важливі елементи обмеження рухливості хребта

Правила ОРХ

Проведення ОРХ

Потерпілі, які потребують ОРХ

ОРХ із застосуванням короткого спінального щита

Негайна евакуація та швидке вивільнення

ОРХ за допомогою довгого спінального щита

Розділ 12. Травма голови та черепно-мозкова травма

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія головного мозку та черепа

Патофізіологія ЧМТ

Первинне та вторинне ушкодження головного мозку

Внутрішньочерепний тиск (ВЧТ)

Вклинення головного мозку

Травми голови

Травми обличчя

Ушкодження волосистої частини голови

Ушкодження черепа

Черепно-мозкова травма

Огляд пацієнта із ЧМТ

Первинний огляд ITLS

Вторинний огляд ITLS

Повторний огляд ITLS

Надання допомоги пацієнту з ЧМТ

Розділ 13. Травма живота

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія живота

Види травм живота

Оцінка стану пацієнта та стабілізація

Оцінка місця події

Оцінка стану пацієнта

Стабілізація пацієнта

Нові тенденції у веденні травми живота

Розділ 14. Травма кінцівки

Огляд розділу

Клінічний випадок

Травми кінцівок

Переломи

Вивихи

Відкриті рани

Ампутації

Нервово-судинні травми

Розтягнення зв'язок і м'язів

Застряглі предмети

Компартмент-синдром

Стиснення і синдром стиснення

Оцінка та надання медичної допомоги

Оцінка місця події та збір анамнезу

Оцінка стану пацієнта

Надання допомоги при травмах кінцівок

Лікування специфічних травм

Розділ 15. Навички надання допомоги при травмах кінцівок

Тракційні шини

Методи стабілізації таза

Розділ 16. Травматична зупинка серця

Огляд розділу

Клінічний випадок

Пацієнт, якого неможливо врятувати

Дихальні шляхи та проблеми з диханням

Порушення кровообігу

Ведення пацієнтів із травматичною зупинкою серця

Основний план дій

Міркування щодо ведення пацієнтів з травматичною зупинкою серця

ЧАСТИНА 3. ОСОБЛИВІ ГРУПИ ПАЦІЄНТІВ

Розділ 17. Опіки

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія і патофізіологія

Шкіра

Класифікація опіків за глибиною

Визначення тяжкості опіків

Оцінка стану та ведення пацієнтів

Первинний огляд ITLS

Вторинний огляд ITLS

Ведення пацієнтів з опіками

Спеціальні проблеми лікування опіків

Розділ 18. Травми у дітей

Огляд розділу

Клінічний випадок

Спілкування з дитиною та сім'єю

Згода батьків

Оцінка стану пацієнта та медична допомога

Педіатричне обладнання

Поширені механізми травми

Загальна оцінка стану

Експрес-огляд травми або цілеспрямований огляд потерпілої дитини

Ситуація критичної травми

Вторинний огляд ITLS

Потенційно небезпечні для життя травми

Геморагічний шок

Введення рідини

Травма голови

Травма грудної клітки

Травма живота

Травма хребта

Дитячі автокрісла

Розділ 19. Травма в осіб похилого віку

Огляд розділу

Клінічний випадок

Патофізіологія старіння

Старіння організму

Лікарські засоби

Старіння та травми

Оцінка стану та надання допомоги

Первинний огляд ITLS

Повторний огляд

Розділ 20. Травма у вагітних

Огляд розділу

Клінічний випадок

Вагітність

Розвиток плода

Фізіологічні зміни під час вагітності

Реакція на гіповолемію

Оцінка стану та надання допомоги

Ситуації, які потребують особливої уваги

Види травм

Профілактика травми під час вагітності

Розділ 21. Пацієнт під впливом алкоголю і наркотиків

Огляд розділу

Клінічний випадок

Зловживання психоактивними речовинами

Оцінка стану та надання допомоги

Пацієнт, який не співпрацює

Делірій з ажитацією

Словник

Покажчик

Додатки

Додаток A. Стандартні запобіжні заходи A-1

Додаток Б. Аналгезія та контроль болю у травмованого пацієнта Б-1

Додаток В. Інциденти з кількома потерпілими та сортування В-1